패혈증 증상, 원인, 진단, 치료, 예방 - 효과적인 대처법 알려드립니다!

 

패혈증은 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 감염이 혈류에 퍼져 전신적인 염증 반응을 일으키는 심각한 의학적 상태입니다. 패혈증은 신속하고 적절한 치료가 이루어지지 않으면 장기 부전이나 사망에 이를 수 있는 응급 상황입니다.

 

목차

1. 패혈증 증상

2. 원인

3. 진단

4. 치료

5. 예방

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한자로 ( 敗 패할 패 / 血 피 혈 / 症 증세 증 )입니다. 폐혈증(X) 이 아닌 패혈증(O) 이 맞습니다.

 

패혈증은 보통 다음과 같은 단계로 진행됩니다

• 패혈증 (Sepsis): 감염에 의해 전신적인 염증 반응이 나타나며, 이는 발열, 심박수 증가, 호흡곤란 등의 증상으로 나타날 수 있습니다.
• 중증 패혈증 (Severe Sepsis): 염증 반응이 악화되어 장기 부전이 발생합니다. 예를 들어, 신장 기능이 저하되거나, 혈액 응고 장애가 나타날 수 있습니다.
• 패혈성 쇼크 (Septic Shock): 혈압이 위험할 정도로 낮아지며, 이는 충분한 혈액 공급을 유지하지 못해 여러 장기에 손상을 초래합니다. 이 단계에서는 치명률이 매우 높습니다.

 

 

1. 패혈증 증상

 

 

패혈증의 주요 증상은 감염에 대한 전신적인 염증 반응으로 인해 나타나는 다양한 증상들이 포함됩니다. 증상은 환자의 상태와 패혈증의 심각도에 따라 다를 수 있습니다. 일반적으로 다음과 같은 증상이 나타납니다

 

1. 발열 또는 저체온증: 체온이 38도 이상으로 상승하거나, 36도 이하로 떨어질 수 있습니다.
2. 빠른 심박수 (빈맥): 분당 90회 이상의 빠른 심박수가 나타날 수 있습니다.
3. 빠른 호흡 (빈호흡): 분당 20회 이상의 빠른 호흡이 나타날 수 있습니다.
4. 혼란 또는 정신 상태 변화: 의식 혼미, 혼란, 불안감, 심한 경우 혼수상태에 빠질 수 있습니다.
5. 저혈압: 혈압이 정상보다 낮아지며, 이는 패혈성 쇼크로 진행될 수 있습니다.
6. 소변량 감소: 신장 기능 저하로 인해 소변량이 줄어들 수 있습니다.
7. 피부 변색: 피부가 창백하거나, 푸르스름해지며, 점상 출혈 또는 반상 출혈 같은 출혈성 병변이 나타날 수 있습니다.
8. 호흡 곤란: 호흡이 어려워지고, 산소 포화도가 낮아질 수 있습니다.
9. 심한 피로감: 전신 쇠약감, 극도의 피로감을 느낄 수 있습니다.
10. 오한: 추위를 느끼며 떨림이 있을 수 있습니다.

 

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추가적인 증상

• 구역질 및 구토: 소화기 계통의 이상으로 구역질과 구토가 나타날 수 있습니다.
• 근육통: 전신 근육통이 동반될 수 있습니다.
• 황달: 간 기능 장애로 인해 피부나 눈이 노랗게 변할 수 있습니다.

 

 

 

패혈증의 증상은 초기에는 감기나 독감과 유사할 수 있지만, 급격히 악화될 수 있으므로 증상이 나타날 경우 즉시 의료기관을 방문하여 검사를 받고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 특히, 저혈압과 정신 상태 변화는 중증 패혈증이나 패혈성 쇼크로 진행될 수 있는 경고 신호이므로, 신속한 대응이 필요합니다.

 

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2. 원인

 

 

패혈증의 원인은 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 병원체가 혈류로 퍼지면서 전신적인 염증 반응을 일으키기 때문입니다. 다음은 패혈증을 일으킬 수 있는 주요 원인입니다.

 

1) 감염의 원인

세균 감염

• 그람 양성균: 황색포도상구균(Staphylococcus aureus), 연쇄상구균(Streptococcus species)
• 그람 음성균: 대장균(Escherichia coli), 녹농균(Pseudomonas aeruginosa), 클렙시엘라(Klebsiella species)

바이러스 감염

• 인플루엔자 바이러스, 코로나바이러스(SARS-CoV-2), 에볼라 바이러스 등

곰팡이 감염

• 칸디다(Candida species), 아스페르길루스(Aspergillus species)

 

 

 

2) 감염의 출처

 

폐 감염

• 폐렴: 세균성 폐렴, 바이러스성 폐렴 등

요로 감염

• 신우신염, 방광염 등

복강 내 감염

• 복막염, 장관 천공, 담낭염 등

피부 및 연조직 감염

• 봉와직염, 괴사성 근막염, 창상 감염 등

혈류 감염

• 카테터 관련 혈류 감염, 중심정맥관 감염 등

기타

• 수술 후 감염, 화상, 외상 등으로 인한 감염

 

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3) 위험 요인

일부 사람들은 패혈증에 걸릴 위험이 더 높습니다. 이러한 위험 요인에는 다음이 포함됩니다.

• 노화: 고령자
• 만성 질환: 당뇨병, 만성 신장 질환, 간 질환 등
• 면역 억제 상태: 암 치료, 면역 억제제 복용, 후천성 면역결핍 증후군(AIDS) 등
• 입원 환자: 특히 중환자실 입원 환자
• 외상 또는 화상: 심한 외상 또는 광범위한 화상
• 침습적 시술: 카테터, 인공호흡기 등의 사용

 

패혈증은 신속하게 발견하고 치료하지 않으면 매우 치명적일 수 있습니다. 감염이 의심되거나 증상이 나타날 경우, 즉시 의료기관을 방문하여 적절한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

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3. 진단

 

 

패혈증의 진단을 간단하게 정리하면 다음과 같습니다

 

1) 임상 증상 확인

• 발열, 빠른 심박수, 빠른 호흡, 혼란, 저혈압 등

2) 실험실 검사

• 혈액 검사 :  백혈구 수치, CRP, 프로칼시토닌, 젖산
• 혈액 배양 : 감염 원인 병원균 확인

3) 영상 검사

• 흉부 X선, 초음파, CT 스캔: 감염 부위 평가

4) 진단 기준

• SOFA 점수: 장기 기능 장애 평가
• qSOFA 점수: 저혈압, 의식 변화, 호흡 곤란 중 2가지

 

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이상 빠른 진단과 즉각적인 치료가 중요합니다. 증상이 의심되면 즉시 의료기관을 방문하세요.

 

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4. 치료

 

 

패혈증 치료를 간단하게 정리하면 다음과 같습니다

 

• 항생제 치료: 세균 감염에 대한 적절한 항생제를 투여하여 감염을 제거합니다.
• 수액 치료: 저혈압과 쇼크를 예방하고 조절하기 위해 수액을 정맥 주사로 공급합니다.
• 산소 치료: 호흡 곤란이나 산소 포화도가 낮은 경우 산소 치료를 제공하여 호흡을 돕습니다.
• 기타 치료: 합병증에 따라 이뇨제나 혈액 응고제 등을 사용하여 적절한 치료를 시행합니다.

 

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치료는 환자의 상태에 따라 조정되며, 의료 전문가의 지침에 따라 진행되어야 합니다.

 

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5. 예방

 

 

패혈증을 예방하기 위해 다음과 같은 조치들을 취할 수 있습니다

1) 감염 예방

• 규칙적인 손 씻기: 비누와 물을 사용하여 손을 자주 씻습니다.
• 호흡기 감염 예방: 기침이나 재채기할 때 옷소매나 휴지로 입과 코를 가리고, 사람들과 가까이 있을 때는 마스크를 착용합니다.
• 예방 접종: 폐렴구균 백신이나 인플루엔자 백신과 같은 예방 접종을 받습니다.

2) 좋은 위생 관행

• 식품 안전: 신선한 식품을 섭취하고, 조리 전에 식품을 깨끗이 씻습니다.
• 환경 위생: 환기가 잘 되는 환경을 유지하고, 공공장소나 개인 공간을 깨끗이 유지합니다.

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3) 건강한 생활습관 유지

• 흡연 금지: 흡연을 피하거나 흡연을 중단합니다. 흡연은 폐 건강에 해로울 수 있습니다.
• 건강한 식습관: 식이섬유가 풍부한 식단을 유지하고, 알코올을 적절히 섭취합니다.

4) 기저 질환 관리

• 만성 질환 관리: 만성 질환을 관리하고, 당뇨병이나 고혈압과 같은 기저 질환의 관리에 신경을 씁니다.
• 면역력 강화: 건강한 면역력을 유지하기 위해 규칙적인 운동, 충분한 휴식, 균형 잡힌 식사를 유지합니다.

5) 의료 전문가의 조언 수렴

• 의료 전문가의 조언을 듣고, 필요한 예방 및 조치를 취합니다.

 

이러한 예방 조치들을 통해 패혈증을 예방하고, 건강한 생활을 유지할 수 있습니다.

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